Sammanhållen journal i hela Sverige

Torsdag 26 september går Danderyds sjukhus med i Nationell patientöversikt, NPÖ. Det betyder att behörig vårdpersonal på andra sjukhus utanför Stockholm, med patientens samtycke, kan komma åt viss information i patientjournaler från oss. I nästa steg kommer även vi att komma åt information från sjukhus utanför Stockholms läns landsting.

NPÖ ska införas på alla landsting i Sverige under 2013. Redan nu finns NPÖ på närmare hundra sjukhus och vårdcentraler i hela landet. Tidigare i veckan gick Södersjukhuset och Karolinska universitetssjukhuset med.

Implementeringen till NPÖ kommer att ske i flera steg. Från och med den 26/9 kommer andra vårdgivare att kunna ta del av information från Danderyds sjukhus, men Danderyds sjukhus kommer inte att kunna ta del av andra vårdgivares information förrän i nästa steg. När det sker är ännu inte bestämt.

Chefläkare Carl-Göran Ericsson, vilka är fördelarna med sammanhållen journal över hela Sverige?

- Det ska vara enkelt att få en översikt av patientens vårdinformation, oavsett var man befinner sig i Sverige, för att snabbt kunna ge en god och säker vård. En annan förhoppning är effektivare och säkrare vårdövergångar mellan vårdgivare.

- Viktigt att känna till är att det bara är behandlande personal som kan ta del av uppgifter, och det efter patientens tillstånd.

Finns det inte en risk att fler obehöriga personer får tillgång till journalerna?

-  Så är det naturligtvis, men enligt min åsikt överväger fördelarna. Tanken är att om du blir akut sjuk och befinner dig utanför ditt eget landsting, ska den vårdgivare du kommer till ha tillgång till ibland livsviktig information, t ex vilka mediciner du använder. Är du väldigt sjuk kan det vara svårt att förmedla din sjukdomshistoria och ibland måste vårdgivare agera snabbt, t ex vid akuta trauman som trafikolyckor.

Hur säkerställer man här på Danderyds sjukhus att ingen obehörig läser journaler?

-  Vi genomför kontinuerliga kontroller för att säkerställa att ingen obehörig läser journaler. Bland annat kontrolleras var tionde anställd här på sjukhuset en gång per månad. Det sker via ett automatiskt system (SALA) som slumpmässigt väljer ut vilka medarbetare som ska kontrolleras. Om någonting tyder på att en medarbetare inte är behörig att öppna en viss journal flaggas det upp och utreds vidare.

-  Utöver det har vi personlig inloggning, vilket inte alla sjukhus har. Det innebär att medarbetaren loggar in med sitt eget ID-kort och lösenord, ett system vi har haft i 15 år. Alltså är det säkert att identifiera vem som varit inne och läst journalen.

-  Om någon patient känner oro för att en obehörig läst dennes journal, kan han eller hon begära en sk logg, en lista som visar exakt vilka som läst journalen och när. Där kan man även se personens yrke och kliniktillhörighet.

Hur gör jag för att spärra min journal, och vad finns det för risker med det?

-  Jag vill inte rekommendera någon att spärra sin journal, men vill man ändå göra det av olika skäl, kan man spärra hela eller delar av sin journal. Du kan välja att spärra informationen från en viss klinik eller vårdgivare, men behålla resterande delar av din journal. På samma sätt kan du välja att spärra en eller två eller tre av de delar som en journal består av; journaltext, VMI (Viktig Medicinsk Information) och Läkemedelsinformation. Om man som patient låter spärra någon del av sin journal, hos någon vårdgivare, kommer ingen information alls att kunna läsas via NPÖ.

-  Jag avråder bestämt att spärra VMI och Läkemedelsinformation, då den informationen kan vara direkt livsavgörande. VMI informerar om t ex överkänslighet och smitta, allvarliga tillstånd som en ny vårdgivare behöver känna till när du kommer in akut sjuk. Om du t ex har diabetes står det angivet att du står på insulin i läkemedelsinformationen och har du någon hjärtsjukdom och t ex står på ett blodförtunnande läkemedel är det också livsviktig information för en ny vårdgivare.

-  På Danderyds sjukhus är det till patientvägledaren man vänder sig för att be om loggar och spärra sin journal. Anledningen är att vi värnar om att alla ska få en ingående information om riskerna med att spärra sin journal.

Här kan du läsa mer om rutinerna för att spärra din journal på Danderyds sjukhus